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巢湖市医保中心同一年度两次获评“先进服务窗口”

    近日,合肥市人社局表彰全市人力资源和社会保障系统先进服务窗口,巢湖市医保中心凭借优质的服务、良好的口碑荣获“全市人力资源和社会保障系统先进服务窗口”称号。此次也是该中心继年初荣获“巢湖市人民群众满意服务窗口”称号后,再次荣获殊荣。

2017年,巢湖市医保中心坚持把利民惠民放在重要地位,早谋划、早安排,不断开拓工作思路,优化业务经办管理,提升服务能力水平,取得了“促业务创新、保基金安全、让百姓得实惠”的三赢局面。

一、攻坚克难,启动城镇职工大病保险。2017年元月起,巢湖市启动城镇职工大病保险。大病保险工作开展,有利于完善我市基本医疗保险制度,建立多层次的医疗保障体系,截止9月底,享受大病保险待遇参保人员共计449名,支付金额达249万元,大病职工报销平均增加10个百分点,切实让参保职工“病有所医”。

二、平稳整合,生育保险和医疗保险两险合并。今年5月1日起,该中心积极推行两险合一工作。试点政策实施后,新增灵活就业人员和领取失业保险金期间失业人员可以享受生育保险待遇。截止目前已有5名灵活就业人员办理生育保险备案手续,3名灵活就业人员和2名领取失业保险金期间失业人员享受生育保险待遇。

三、统筹安排,调整2017年新版药品目录。为确保9月新版药品目录顺利实施,该中心建立两定机构QQ交流群,并经常性组织现场业务指导,指导全市324家各定点医药机构完成新旧药品目录对比、基础目录调整、目录结算参数、特殊病目录调整。目前,各定点医药机构正式启用新版药品目录,结算系统运行正常。

四、全力以赴,做好异地就医结算联网工作。今年以来,该中心将跨省异地就医住院直接结算工作列为重点工作,积极开展接入国家异地就医平台的各项前期准备工作,完成跨省异地安置人员信息上传和本地业务系统改造。截止目前,该市安徽医科大学附属巢湖医院、合肥市第八人民医院、合肥市骨科医院三家医院接入跨省异地就医定点医疗机构,6名异地安置退休人员持新社保卡,在异地办理了住院结算。

五、健全内控,紧抓经办风险防控。为了规范窗口服务、优化经办流程。巢湖市医保中心将一系列内控制度汇编成册,针对日常工作中存在的管理风险点和薄弱环节,通过分析管理现状、补齐管理短板,对岗位设置、权限分配、基金支付、内控审计及医保经办机构的各项业务、各个环节进行全程监督,建立长效机制。确保各项业务经办做到有章可循、有据可依,各项基金合理安全支出。(徐玉琼)

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